「呼~呼~大~睡~」
你是否也曾誤會打呼就等於睡得很好呢？
但這其實是不正確的觀念喔！因為鼾聲可能是睡眠過程中，呼吸發生問題的 #一種警訊，表示呼吸道變狹窄，造成呼吸過程有所阻塞而發出的聲音，嚴重一點的話，呼吸道會在短時間內出現部分或完全性阻塞，導致呼吸暫停現象，醫學上稱之為 #阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea Syndrome)。
根據長庚醫院睡眠中心之前的調查指出，在台灣，年齡介於十五歲到七十歲之間的人口中，有51.9%的人會打鼾，而其中大約5%的人，呼吸道會在短時間內出現部分或完全性阻塞，導致呼吸暫停現象。
這類患者睡眠當中會因呼吸阻塞而不斷清醒，一直處在半睡半醒的淺眠狀態，便極可能造成了白天睏倦嗜睡，即便休息再多再久仍覺得體力無法恢復，白天的嗜睡也因而間接造成車禍和職場意外，更會因此增加罹患高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的機會。
以下是阻塞性睡眠呼吸中止症常見的臨床症狀：
夜間打鼾嚴重，伴隨喘氣或呼吸停止
夜間頻尿
夜間呼吸易有窒息感、易被嗆醒
起床易頭痛
白天易嗜睡，甚至無法避免的睡著
易有心血管疾病(如：高血壓、心律不整、心肌梗塞或中風)
注意力易不集中，記憶力減退；
另外，具有以下危險因子的人最易患有睡眠呼吸中止症，有時這些原因也會同時存在：
男性：
根據統計，男性罹病的機率是女性的二到八倍，但當女性到達更年期之後，其罹患的機率會上升到與男性一樣高。
年紀增長：
四十歲後機率會逐漸上升，到六十歲則達到高峰期。
肥胖：
肥胖導致呼吸道容易阻塞，是造成睡眠呼吸中止症的一個重要原因，另外，扁桃腺、舌頭肥大也可能使得呼吸道容易阻塞。
顱顏異常：
鼻中隔彎曲、下顎後縮或下顎過小，也容易使呼吸道容易阻塞。
單純性的打鼾大多沒有嚴重的併發症，則不一定需要治療，但如果是睡眠呼吸中止症，就需要治療。但如何判定患有睡眠呼吸中止，則需要經由睡眠醫學中心的「睡眠多項生理監測儀」才能確認。
在臨床的治療上，通常有以下幾種方式：
陽壓呼吸器：
利用持續性正壓力撐開狹窄阻塞的呼吸道，將空氣平順地送入體內，改善病人呼吸困難及呼吸中止的情形，並減輕缺氧現象。不過，陽壓呼吸器的壓力設定需要專業人員測試，建議需經由睡眠醫學中心進行詳細檢查與評估。
手術治療：
生理上的問題造成的睡眠呼吸阻塞，可以用手術的方法來減少呼吸阻塞的情形，如：懸壅垂和咽喉的整型手術。不過，這類的手術需要嚴謹及專業的手術前評估。
口腔矯正器：
可以藉由此裝置將下顎舌頭及軟顎向前拉，以增加呼吸道的空間。
上述的治療方式，通常需要有睡眠專科醫師進行疾病診斷後再安排治療，臨床上，通常也會提供以下幾項自己就可以試試執行的改善措施：
維持理想體重：
因為體重過重會增加呼吸道的阻塞。減輕體重有時針對某些族群而言，甚至是最徹底的治療方式。
側睡：
可使上呼吸道較為暢通，且舌頭與扁桃腺不易阻塞呼吸導，可以改善輕度的打呼情況。可將一個網球縫在睡衣或睡褲背後，可以幫忙保持側睡。
睡前避免喝酒及吃安眠藥
否則過度肌肉放鬆會加重呼吸中止。
減輕鼻塞的藥物
可能也可以減輕打鼾或睡眠呼吸中止症的嚴重度。
不管是臨床治療還是一般性的改善措施建議，都需要專業的評估跟規劃，如果有睡眠呼吸中止症的問題，建議先尋求睡眠醫學中心、睡眠專科醫師協助，找出最適合自己的治療方法。
文：好夢心理治療所 吳家碩臨床心理師
圖：健談 havemary.com
